ASEKON - 2022

Ýsim ve Soyisim /
Name & Surname *
TC No * /
Passport No.
Ünvan* / Title
e-mail *
Adres (Klinik / Hastane / Üniversite) /
Address ()*
Kurum* /
Institution
Cep Telefonu */
Mobile Phone

Ýþ Telefonu /
Business Phone
Fatura Adresi /
Invoice No. Address 		(if different than the address you have already indicated)
* Zorunlu alanlar / Required fields
Kayýt
 Registration

Kayýt ve Konaklama Ücretleri

Sadece kayýt

 2.360 TL
(KDV DAHÝL)
TEK KÝÞÝLÝK ODADA KAYIT VE KONAKLAMA 4.425 TL
(KDV DAHÝL)
ÇÝFT KÝÞÝLÝK ODADA KÝÞÝ BAÞI KAYIT VE KONAKLAMA
Yanýnýzda Kalacak Kiþiyi Yazýnýz Lütfen
 		3.540 TL
(KDV DAHÝL)
Asef Ýl Dernek Üyeleri Paket Fiyatlarý
TEK KÝÞÝLÝK ODADA KAYIT VE KONAKLAMA		 2.950 TL
(KDV DAHÝL)
Asef Ýl Dernek Üyeleri Paket Fiyatlarý
ÇÝFT KÝÞÝLÝK ODADA KÝÞÝ BAÞI KAYIT VE KONAKLAMA
Yanýnýzda Kalacak Kiþiyi Yazýnýz Lütfen
 		2.183 TL
(KDV DAHÝL)
Detaylar
 Detail
Ödeme Yöntemini Seçiniz / Choose how to PAY
BANKA HAVALESÝ YOLU ÝLE ÖDEME
PAYMENT VIA BANK TRANSFER
  BANK IBAN NO
TL Alýcý Adý: MOTTO ORGANÝZASYON YAZILIM LTD. ÞTÝ.
GARANTÝ BANKASI -KEMERALTI  ÞUBESÝ
Þube Kodu : 730
Hesap Numarasý : 6297059		 TR09 0006 2000 7300 0006 2970 59
KREDÝ KARTI ÝLE ÖDEME
VIA CREDIT CARD

Kart Üzerindeki Ýsim
Name on Card		 :
Kart Numarasý
Card Number		 : - - -
Kart Tipi
Card Type		 :
Son Kul. Tarihi
Expiration Date		 :  
CVC2 Kod :
KULLANICI SÖZLEÞMESÝ / PARTICIPANT AGREEMENT

BÜTÜN BÝLGÝLERÝN DOÐRULUÐUNU TEYÝD EDERÝM.
I read all details about my registration and I accept it.

   

* Kaydet butonuna bastýðýnýzda ilerleme olmuyorsa yukarýdaki kýsýmlarda zorunlu alanlarý doldurmanýz gerekmektedir.