2. ULUSLARARASI EMZÝRME GERÇEÐÝ KONGRESÝ KONGRESÝ - 2022
Ýsim ve Soyisim /
Name & Surname *
TC No * /
Passport No.
Ünvan
/ Title
e-mail *
Adres (Klinik / Hastane / Üniversite) /
Address ()*
Kurum /
Institution
Cep Telefonu /
Mobile Phone
Ýþ Telefonu /
Business Phone
Fatura Adresi /
Invoice
No.
Address
(if different than the address you have already indicated)
* Zorunlu alanlar /
Required fields
Kayýt
Registration
Kayýt
Kayýt Ücreti
Temas Derneði Üyesi
220 TL
(KDV DAHÝL)
Öðrenci
(Doktora, yüksek lisans öðrencileri hariç )
230 TL
(KDV DAHÝL)
Diðer
400 TL
(KDV DAHÝL)
Detaylar
Detail
Kurslar/
Courses
Ödeme Yöntemini Seçiniz /
Choose how to PAY
BANKA HAVALESÝ YOLU ÝLE ÖDEME
PAYMENT VIA BANK TRANSFER
BANK
IBAN NO
TL
Alýcý Adý:
MOTTO ORGANÝZASYON YAZILIM LTD. ÞTÝ.
GARANTÝ BANKASI -KEMERALTI ÞUBESÝ
Þube Kodu :
730
Hesap Numarasý : 6297059
TR09 0006 2000 7300 0006 2970 59
KREDÝ KARTI ÝLE ÖDEME
VIA CREDIT CARD
Kart Üzerindeki Ýsim
Name
on Card
:
Kart Numarasý
Card
Number
:
-
-
-
Kart Tipi
Card
Type
:
Visa
MasterCard
Son Kul. Tarihi
Expiration
Date
:
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
CVC2 Kod
:
KULLANICI SÖZLEÞMESÝ / PARTICIPANT AGREEMENT
KVKK þartlarýný kabul ediyorum.
I read all details about my registration and I accept it.
* Kaydet butonuna bastýðýnýzda ilerleme olmuyorsa yukarýdaki kýsýmlarda zorunlu alanlarý doldurmanýz gerekmektedir.
** KVKK formunu onaylamayý unutmayýnýz.