2. ULUSAL DENİZLİ AİLE HEKİMLİĞİ KONGRESİ - 2019

İsim ve Soyisim /
Name & Surname *
TC No * /
Passport No.
Ünvan* / Title
e-mail *
Adres (Klinik / Hastane / Üniversite) /
Address ()*
Kurum* /
Institution
Cep Telefonu */
Mobile Phone

İş Telefonu /
Business Phone
Fatura Adresi /
Invoice
 No. Address
(if different than the address you have already indicated)
* Zorunlu alanlar / Required fields
Kayıt
Registration

Kayıt ve Konaklama Ücretleri

ERKEN KAYIT 
1 ŞUBAT 2019 ÖNCESİ
GEÇ KAYIT
1 ŞUBAT 2019 SONRASI

Sadece kayıt (KONAKLAMAYAN İÇİN KAYIT)

1.000 TL
(KDV DAHİL)
1.100 TL
(KDV DAHİL)
TEK KİŞİLİK ODA 2.000 TL
(KDV DAHİL)
2.100 TL
(KDV DAHİL)
ÇİFT KİŞİLİK ODADA KİŞİ BAŞI
Yanınızda Kalacak Kişiyi Yazınız Lütfen/ Please enter accompanying person
1.800 TL
(KDV DAHİL)
1.900 TL
(KDV DAHİL)
REFAKATÇİ 750 TL
(KDV DAHİL)
750 TL
(KDV DAHİL)
Detaylar
Detail
Ödeme Yöntemini Seçiniz / Choose how to PAY
BANKA HAVALESİ YOLU İLE ÖDEME
PAYMENT VIA BANK TRANSFER
  BANK IBAN NO
TL Alıcı Adı: MOTTO ORGANİZASYON YAZILIM LTD. ŞTİ.
GARANTİ BANKASI -KEMERALTI  ŞUBESİ
Şube Kodu : 730
Hesap Numarası : 6297059
TR09 0006 2000 7300 0006 2970 59
KREDİ KARTI İLE ÖDEME
VIA CREDIT CARD

Kart Üzerindeki İsim
Name
 on Card
:
Kart Numarası
Card
 Number
: - - -
Kart Tipi
Card
 Type
:
Son Kul. Tarihi
Expiration
 Date
:  
CVC2 Kod :
KULLANICI SÖZLEŞMESİ / PARTICIPANT AGREEMENT

BÜTÜN BİLGİLERİN DOĞRULUĞUNU TEYİD EDERİM.
I read all details about my registration and I accept it.

   

* Kaydet butonuna bastığınızda ilerleme olmuyorsa yukarıdaki kısımlarda zorunlu alanları doldurmanız gerekmektedir.