İZMİR ECZACILIK GÜNLERİ - 2019

İsim ve Soyisim /
Name & Surname *
TC No * /
Passport No.
Ünvan / Title
e-mail *
Adres (Klinik / Hastane / Üniversite) /
Address ()*
Kurum /
Institution
Cep Telefonu /
Mobile Phone

İş Telefonu /
Business Phone
Fatura Adresi /
Invoice
 No. Address
(if different than the address you have already indicated)
* Zorunlu alanlar / Required fields
Kayıt
Registration
KAYIT ÜCRETİ 

KAYIT

100 TL
(KDV dahil)
Detaylar
Detail
Ödeme Yöntemini Seçiniz / Choose how to PAY
BANKA HAVALESİ YOLU İLE ÖDEME
PAYMENT VIA BANK TRANSFER
BANK
Hesap adı: T.E.B ÜÇÜNCÜ BÖLGE İZMİR ECZACI ODASI
TÜRKİYE VAKIFLAR BANKASI
Iban No: TR52 0001 5001 5800 7305 4855 24
KULLANICI SÖZLEŞMESİ / PARTICIPANT AGREEMENT

BÜTÜN BİLGİLERİN DOĞRULUĞUNU TEYİD EDERİM.
I read all details about my registration and I accept it.

   

* Kaydet butonuna bastığınızda ilerleme olmuyorsa yukarıdaki kısımlarda zorunlu alanları doldurmanız gerekmektedir.