21. PEDÝATRÝ GÜNLERÝ - 2020

Ýsim ve Soyisim /
Name & Surname *
TC No * /
Passport No.
Ünvan / Title
e-mail *
Adres (Klinik / Hastane / Üniversite) /
Address ()*		 Kurum /
Institution
Cep Telefonu /
Mobile Phone

Ýþ Telefonu /
Business Phone
Fatura Adresi /
Invoice No. Address 		(if different than the address you have already indicated)
* Zorunlu alanlar / Required fields
Kayýt
 Registration

Kayýt Ücreti

HEKÝM KAYIT ÜCRETÝ

 200 TL

HEMÞÝRE KAYIT ÜCRETÝ

 100 TL

ÖÐRENCÝ KAYIT ÜCRETÝ

 100 TL
Detaylar
 Detail
Kurslar/ Courses
KURSLAR
ÇOCUKLARDA ÝLERÝ YAÞAM DESTEÐÝ KURSU
ÇOCUK BESLENMESÝ KURSU
KURS ÝSTEMÝYORUM
Ödeme Yöntemini Seçiniz / Choose how to PAY
BANKA HAVALESÝ YOLU ÝLE ÖDEME
PAYMENT VIA BANK TRANSFER
  BANK IBAN NO
TL Alýcý Adý: MOTTO ORGANÝZASYON YAZILIM LTD. ÞTÝ.
GARANTÝ BANKASI -KEMERALTI  ÞUBESÝ
Þube Kodu : 730
Hesap Numarasý : 6297059		 TR09 0006 2000 7300 0006 2970 59
KREDÝ KARTI ÝLE ÖDEME
VIA CREDIT CARD

Kart Üzerindeki Ýsim
Name on Card 		:
Kart Numarasý
Card Number 		: - - -
Kart Tipi
Card Type 		:
Son Kul. Tarihi
Expiration Date 		:  
CVC2 Kod :
KULLANICI SÖZLEÞMESÝ / PARTICIPANT AGREEMENT

BÜTÜN BÝLGÝLERÝN DOÐRULUÐUNU TEYÝD EDERÝM.
I read all details about my registration and I accept it.

   

* Kaydet butonuna bastýðýnýzda ilerleme olmuyorsa yukarýdaki kýsýmlarda zorunlu alanlarý doldurmanýz gerekmektedir.